Tensión en la primera reunión de ministros de Salud en plena epidemia de dengue

Al COFESA asistieron casi todos los ministros de Salud de las 24 jurisdicciones del país. En palabras de una fuente que compartió detalles de la reunión, “el ministro de Salud Mario Russo, es un caballero y se comenzó la reunión hablando de temas de calidad en salud. Hubo acuerdo en continuar los lineamientos de la gestión anterior”.

Sin embargo, “luego de tratar el tema de la digitalización del sistema, varios ministros, en tono amable, reclamaron que ‘todo muy lindo, pero qué va a pasar con el dengue y el financiamiento de los programas’”.

En la práctica, esto se concretó en un tenso intercambio entre el ministro de Salud de Salta, Federico Mangione, y el secretario de Acceso y Equidad en Salud, Andrés Scarsi. Si bien desde el Ministerio de Salud le bajaron el tono a la discusión, todo habría surgido luego de que, “en buen tono”, los ministros de Buenos Aires, Entre Ríos, La Pampa, Santa Fe, La Rioja, Santiago del Estero y Salta plantearan la necesidad de virar la agenda de las “cuestiones superfluas hacia las cuestiones urgentes”, en palabras de una de las fuentes que estuvo allí.

En ese marco, el ministro Mangione habría marcado su enojo con respecto a las deudas de Nación con Salta en relación al programa de gestión de vectores. Y se habría quejado (calurosamente) de cierto abandono sufrido por la provincia en la lucha contra el actual brote de dengue.

Según trascendió, la respuesta de Scarsi fue bastante frontal y de uno u otro modo se aprovechó (o forzó) para hacer el corte para el almuerzo que estaba previsto en la agenda.

Desde el entorno de Russo negaron tensiones: “Hubo intercambios con los ministros, con consultas que se fueron respondiendo por parte de las autoridades nacionales. El break estaba previsto en agenda”.

Qué se habló del dengue en el COFESA

La gran pregunta de estos días era si el Ministerio terminaría recomendando la vacuna Qdenga (de la japonesa Takeda) a algún sector de la población. Ese escenario parece por ahora, lejano, mientras continúan los estudios de seguridad (efectos adversos) y varios aguardan que la fase 4 vaya mostrando cifras de cobertura mejores que las recabadas hasta ahora contra los serotipos del virus 3 y 4 (casi inexistentes en la actual epidemia récord).

Dos organismos que guían esta posición más bien cautelosa (mientras se despliega la farmacovigilancia) son la propia Organización Panamericana de la Salud y la Comisión Nacional de Inmunizaciones (CoNaIn), que recientemente realizó una de sus reuniones trimestrales. Las actas todavía no están publicadas, de modo que se desconoce lo conversado allí pero, por lo que se pudo averiguar, la Comisión no sería promotora de la vacuna, al menos por ahora.

En el COFESA se trataron estos temas y el Ministerio hizo énfasis en que la estrategia más efectiva sigue siendo combatir el mosquito con las conocidas(pero ninguneadas, en parte a falta de comunicación oficial sólida) estrategias domiciliarias de descacharreo.

En este marco, se presentaron los detalles del último informe epidemiológico de dengue, cuestión que estuvo a cargo de quien ahora conduce el área, Carlos Giovacchini.

Qué se informó sobre el dengue en el COFESA
Una fuente que estuvo presente en la reunión de los ministros explicó que varias de las jurisdicciones hicieron hincapié en la comunicación de los temas de salud y en la notificación estadística, dos temas nada menores pensando en el dengue.

Las cifras que presentó Salud, como se viene viendo, son duras: desde la última semana de julio de 2023 (semana epidemiológica 31) hasta la semana epidemiológica 10 de este año murieron 106 personas. De ellas, 96 fueron en 2024.

Por el momento, el Ministerio de Salud no recomienda la vacuna japonesa contra el dengue
Por el momento, el Ministerio de Salud no recomienda la vacuna japonesa contra el dengue “Qdenga”. Foto: LMN.

En cuanto al registro de casos, son 151.310, una cifra que es la punta del iceberg de una masa de subregistrados mayor. Aun así, la incidencia acumulada es de 321 casos cada 100.000 habitantes, en un contexto con circulación viral en 19 de las 24 jurisdicciones.

El Ministerio transmitió que monitorea “permanentemente la situación epidemiológica nacional y la vigilancia”, y comunicaron que, con el apoyo de la OPS, se lanzó una Red de Referentes Clínicos provinciales. También, que hay un compromiso de la cartera de “asumir un rol rector con foco en la recolección y evidencia de datos y una gestión por resultados sanitarios”.

En cuanto a la dimensión federal, aquello que le debería tocar a cada gobernación, la posición es que “las políticas de salud provinciales deben establecer prioridades según las necesidades de sus territorios”.

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